HL7 Bulk Data FHIR — FHIRバルクデータアクセスによる大規模データセットのエクスポート

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ediverse（EDI・医療標準解説サイト）によるFHIR Bulk Data Access IGのグロッサリー記事。FHIR Bulk Data Access実装では、$exportオペレーションをシステムレベル・グループレベル・患者レベルで実行可能。非同期ワークフローでは、クライアントがPOST $exportリクエストを発行し202 Acceptedを受け取り、ステータスエンドポイントをポーリングしてndjsonファイルをダウンロードする。ndjsonは各行1件のFHIRリソースを記述し大規模データのストリーミングに効率的。認可にはSMART Backend Services（JWTクライアントアサーション）を使用。主なユースケースは人口健康分析・研究データセット・ペイヤー間の患者移行・HIE公衆衛生報告・HEDISなどの医療品質指標計算。ONC HTI-1最終規則でBulk Data Access認定が2023年以降義務化、CMSルールでもペイヤー間データ交換に活用されている。